Maculadegeneratie
Maculadegeneratie is een aandoening van het centrale gedeelte van het netvlies, de macula lutea, of gele vlek. Vaak wordt maculadegeneratie 'slijtage' van het netvlies genoemd.
Zoals in een fototoestel de film de lichtgevoelige laag is, zo is het netvlies de lichtgevoelige laag van het oog. Het centrale deel van het netvlies (de macula) zorgt voor het waarnemen van kleine details. Dit wordt mogelijk gemaakt doordat in het centrum de grootste concentratie aan contrast- en kleurziencellen (de kegeltjes) aanwezig is.
Het overige deel van het netvlies zorgt voor het perifere zien (de grootste concentratie aan staafjes): bijvoorbeeld bewegingen kunnen met dit deel van het netvlies juist goed onderscheiden worden. Denk aan het opmerkzaam worden dat iemand met de auto of de fiets van rechts op je afkomt, daarna wordt er pas met het centrum van het netvlies naar gekeken en is er de gewaarwording van wat er precies te zien is.
Het afsterven van de kegeltjes wordt macula degeneratie genoemd. Het scherpe zien verdwijnt en er blijft midden in het beeld een vlek achter. De rest van het netvlies blijft dus wel werken, zodat men in staat blijft om zijn weg in huis en daar buiten min of meer zelfstandig te vinden, ook al mist men dan scherpte.
Wanneer nieuwe bloedvaatjes achter de macula gaan groeien, waarbij vocht en bloed in - of onder het netvlies terecht komt spreekt men over “natte” LMD. Bloed beschadigt de lichtgevoelige cellen in het netvlies, wat een snelle en ernstige achteruitgang van het gezichtsvermogen veroorzaakt.
Behandeling
LUCENTIS® wordt toegediend als een injectie in uw oog. Uw arts kan u vragen enkele dagen voor de injectie oogdruppels te gebruiken om infecties te helpen voorkomen. Op de afgesproken dag van de behandeling bereidt een arts of verpleegkundige u op de injectie voor. Uw gezicht en het gebied rond het oog worden met een speciale doek afgedekt. Uw oog en de huid rond uw oog worden gereinigd om infecties te voorkomen. De arts gebruikt een instrument om uw oog open te houden. Uw oog wordt ongevoelig gemaakt met een verdovingsmiddel zodat u geen pijn voelt. Vervolgens dient de arts de injectie toe in het witte gedeelte van uw oog. Sommige patiënten zeggen dat ze een beetje druk voelen op het oog wanneer de injectie wordt toegediend.
Twee dagen ná de Lucentisinjectie krijgt u een controle door onze optometrist
dhr. Brinkmans. Tot een week ná de injectie gebruikt u oogdruppels om eventuele infecties te voorkomen.
Risico's en complicaties
De risico’s en bijwerkingen van Lucentis zijn uitgebreid onderzocht bij LMD patiënten. De arts voert een aantal standaard oogonderzoeken uit om zeker te weten dat uw behandeling goed is verlopen.
Uw arts vraagt u enkele dagen oogdruppels te gebruiken om eventuele infecties te voorkomen. Het witte gedeelte van uw oog, waar de injectie werd toegediend, is waarschijnlijk rood. Dit is normaal en moet binnen enkele dagen verdwijnen. Als de roodheid niet verdwijnt of erger wordt, neem dan contact op met uw arts.
Ook kunt u enkele 'vlokjes' of 'vlekken' in uw gezichtsveld zien. Deze vlekken zijn normaal en moeten binnen enkele dagen verdwijnen. Als ze niet verdwijnen of erger worden, neem dan contact op met uw arts. Soms kunnen injecties in het oog infecties veroorzaken; in de week na uw injectie moet u dan ook opletten of zich veranderingen voordoen in de toestand van uw oog.
Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u een van de volgende symptomen opmerkt: oogpijn of toegenomen ongemak, toenemende roodheid van het oog, wazig zien of verminderd gezichtsvermogen, toegenomen lichtgevoeligheid, verhoogd aantal kleine partikels in uw gezichtsveld.
Als uw arts om een of andere reden onbereikbaar is, dient onmiddellijk met een andere arts contact te worden opgenomen. Meld daarbij dat u een injectie met Lucentis in het oog heeft gehad.
Voordat u een besluit neemt over deze behandeling, is het belangrijk dat u deze folder goed doorleest. Stelt u gerust vragen aan uw arts als iets niet duidelijk is, zodat u de informatie goed begrijpt en u een afgewogen beslissing kunt nemen over de vraag of u behandeld wenst te worden en zo ja, met welk geneesmiddel.
Veel gestelde vragen
Wordt de Lucentis-injectie vergoed?
Mediweert behandelt alleen patiënten van CZ of Delta Loyd. Heeft u een andere zorgverzekering, dan loopt uw traject via het St. Jans Gasthuis.
Heb ik een verwijsbrief nodig?
Bij oog- of zichtklachten komt u voor een consult bij de oogarts in het St. Jans Gasthuis. Het is afhankelijk van uw polis of u een verwijsbrief nodig hebt. Controleer uw eigen polis. Als de oogarts "natte" LMD bij u constateert, stuurt hij u door naar Mediweert om een afspraak te maken voor de Lucentis-injectie.
Hoe lang moet ik met Lucentis worden behandeld?
Voor een aanhoudend effect van Lucentis, moet u waarschijnlijk regelmatig door uw oogarts worden onderzocht en behandeld. Niet bij iedere patiënt zal het gezichtsvermogen met Lucentis duidelijk verbeteren, maar bedenk dat zonder behandeling uw gezichtsvermogen snel zou kunnen verslechteren.
